Ruolo delle afferenze di C1-3 nella cefalea primaria (Liv. 1) - Blended

FILOSOFIA DEL CORSO

Questo corso si è rapidamente diffuso in tutto il mondo, al punto da suscitare molto interesse anche da parte di molti neurologi che si occupano di cefalea.

Le vicende degli ultimi due anni hanno portato diversi cambiamenti, tra cui il dovere rivedere modalità didattiche e contenuti dei corsi.

In questo caso il Dr. Watson presenterà un corso completamente rivisto nei contenuti con letteratura assolutamente aggiornata.

Il  corso sfida le tradizionali convinzioni cambiando la prospettiva su cefalea ed emicrania. Sono riportate in letteratura oltre 300 differenti tipologie di cefalee: vi sono anche oltre 300 cause diverse? No. Non passa un anno che non venga riconosciuto un altro tipo di cefalea, tra cui “cefalea a coda di cavallo”, “cefalea da chewing gum” e “cefalea post-bagno”! Inoltre, il processo diagnostico della cefalea  si presenta come una delle liste più lunghe di diagnosi differenziale in medicina. Il corso è estremamente pratico ed interattivo, basato sulla convergenza di esperienza clinica e ricerca attuale (dai risultati più recenti del Dottorato di Ricerca, PhD) di Dean Watson nella valutazione (identificazione) e trattamento delle disfunzioni cervicogeniche nella cefalea primaria.

L’esame soggettivo nella cefalea è verosimilmente più importante che in ogni altra condizione muscoloscheletrica per tre ragioni:

•  Negli altri casi vi sono segni oggettivi riproducibili che possono essere rivalutati, ma non nella cefalea - vi è aumentato affidamento di aspetti soggettivi.
•  Riconoscimento di “Red Flags”: patologia intracranica; tumori (particolarmente nei bambini) o aneurismi di basso volume a scarsa perdita che sono significativamente mal diagnosticati (fino al 60%).
•  Potenziale instabilità; è stato ampiamente discusso il fatto che per noi fisioterapisti è essenziale la valutazione delle strutture legamentose craniovertebrali; la capacità di riconoscere l’instabilità prima del trattamento è fondamentale.

La ricerca ha dimostrato che in diverse forme di cefalea è presente una disfunzione cervicogenica, ma  questo è  rilevante? Dean ha sviluppato tecniche di valutazione innovative, che non solo accertano se la disfunzione cervicogenica sia rilevante per la condizione di  cefalea/emicrania, ma che possono anche determinare quale segmento o combinazioni ne siano responsabili. Tale accuratezza diagnostica è alla base di un trattamento di successo.

La riproduzione e la diminuzione della cefalea (durante la tecnica) sono cruciali per non avere una falsa impressione.

La riproduzione con conseguente alleviamento dei sintomi implicano che la disfunzione sia rilevante e, combinati con la conoscenza di aspetti biomeccanici rilevanti  ed il riconoscimento dei pattern clinici, è possibile determinare il segmento responsabile della cefalea durante un periodo senza sintomi. 

Non siete sicuri con le tecniche manipolative con impulso ad alta velocità (HVT)? Il trattamento delle alterazioni di movimento non include manipolazioni HVT. Questo corso illustrerà la valutazione ed il  trattamento sui partecipanti con cefalea-emicrania e Dean valuterà altresì tre pazienti per la prima volta .

OBIETTIVI SPECIFICI

•  Condurre un esame fisico accurato, ed efficace
•  Migliorare le abilità nel riconoscere “Red flags” e potenziale instabilità.
•  Migliorare le capacità di ritrovare il segmento in disfunzione rilevante (C0-C3)
•  Migliorare le capacità di localizzare quale segmento o combinazione siano la fonte della cefalea
•  Diminuire l’impatto dell’esame manuale (e trattamento) su potenziale instabilità cranio-vertebrale
•  Fornire un’alternativa efficace (alle manipolazioni HVT) per il trattamento dell’ipomobilità del rachide cervicale superiore